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Hemodiálisis en el centro

Obtenga más información acerca de la hemodiálisis en el centro y decida si es el tratamiento adecuado para usted


Por qué elegir hemodiálisis en el centro

Con mayor frecuencia, los tratamientos de hemodiálisis se realizan en un centro de diálisis y, comúnmente, se denominan
diálisis en el centro. Cada clínica de diálisis en el centro cuenta con un equipo de atención médica, que incluye miembros del personal de enfermería y técnicos de atención al paciente que coordinan sus cuidados y lo educan sobre el tratamiento.

La hemodiálisis en el centro se puede hacer de dos maneras

Durante el día: Sesión de tratamiento de 3 a 5 horas, 3 veces por semana.
Por la noche (diálisis nocturna): Sesión de tratamiento de aproximadamente 8 horas, 3 veces por semana.

Introducción a la hemodiálisis



La planificación del acceso es importante

El momento es fundamental. Una fístula se debe colocar seis meses a un año antes de que un paciente comience la diálisis, si es posible, para darle tiempo a la fístula para que cicatrice y se desarrolle.

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Acceso para hemodiálisis

Para que la sangre fluya a través de la máquina de diálisis, necesita tener un acceso o entrada al torrente sanguíneo. El lugar de acceso es su línea de vida; una manera de alcanzar y limpiar la sangre. Hay tres tipos de acceso para los tratamientos de hemodiálisis: Fístula, Injerto o catéter.



Fístula

Acceso de fístula: se considera la mejor opción de acceso para la hemodiálisis.

  • Una fístula es el acceso más natural, ya que está hecho con sus propios vasos sanguíneos, ofrece el mejor flujo de sangre para la diálisis y tiene la posibilidad de infección más baja.
  • Un cirujano conecta una de sus arterias a la vena debajo de la piel de su brazo. La cirugía se realiza comúnmente en un quirófano para pacientes ambulatorios.
  • El acceso de fístula se debe colocar 6 meses a un año antes de comenzar la diálisis (si es posible) para darle tiempo a la fístula para que cicatrice y se desarrolle (madure). El cirujano o el nefrólogo proporcionarán las instrucciones acerca del momento recomendado para realizar la colocación de la fístula.
  • Durante el tratamiento, se colocan dos agujas en su fístula. Estas agujas se conectan a la tubería de la máquina de diálisis para que pueda recibir el tratamiento de hemodiálisis.

Injerto

Acceso de injerto: se considera una buena opción de acceso, es el segundo mejor acceso luego de la fístula.

  • El cirujano conecta su arteria a una pieza de plástico blando, artificial que actúa como una vena. Se coloca bajo la piel de su brazo.
  • Por lo general, la cirugía de injerto se realiza en un quirófano para pacientes ambulatorios.
  • Un injerto se puede utilizar varias semanas después de la cirugía para colocarlo.
  • Durante el tratamiento, se colocan dos agujas en el injerto y se conectan a la tubería de la máquina de diálisis.

Catéter

Acceso de catéter (hemodiálisis): se considera la opción de acceso más deficiente, se debe evitar si es posible.

La mayoría de los catéteres son temporales y se utilizan solamente hasta que un injerto o fístula estén listos. El catéter de hemodiálisis se considera la opción de acceso más deficiente y se debe evitar, si es posible, debido al mayor riesgo de coagulación, la mayor probabilidad de infección y porque puede tener una velocidad de flujo sanguíneo más lenta durante la diálisis.

Sin embargo, es posible que haya condiciones que impidan que un paciente tenga una fístula o un injerto (por ejemplo, los pacientes cuyos vasos sanguíneos no tienen la fortaleza suficiente para resistir una fístula o injerto). 

  • Un catéter (un tubo de plástico largo, con forma de “Y”) se coloca en el cuello, el pecho o la ingle y se conecta a una vena central. El otro extremo del tubo está fuera de la piel y se utiliza para conectar la tubería de diálisis.
  • Un médico renal (llamado nefrólogo) o un cirujano colocan el acceso de catéter. Es un procedimiento corto que puede hacerse ya sea en un entorno ambulatorio o cuando el paciente está en el hospital.
  • Un catéter se puede utilizar de inmediato después de que ha finalizado su procedimiento de colocación.
  • Durante el tratamiento de hemodiálisis, la tubería de la máquina de diálisis se conecta a cada extremo de la “Y” en el catéter. No se utilizan agujas para el tratamiento.
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Acerca de la hemodiálisis


“Hemo” significa sangre, y “diálisis” significa filtro. La hemodiálisis es la manera en que se filtra la sangre fuera del cuerpo. En la hemodiálisis, una máquina de diálisis y un filtro especial, denominado riñón artificial o dializador, se utilizan para limpiar la sangre del paciente. 

cómo funciona la hemodiálisis

Durante el proceso del tratamiento de hemodiálisis, se eliminan los desechos y líquidos de la sangre del paciente:

  1. La sangre del paciente fluye hacia el dializador (un tubo de plástico lleno de filtros, cada uno de ellos del grosor de un cabello).

  2. Los desechos en la sangre del paciente fluyen a través de los filtros y hacia un líquido llamado dializado.

  3. Una vez limpia, la sangre fluye de nuevo al paciente.

  4. La presión de una bomba remueve el agua de la sangre del paciente y la envía hacia el dializado.

Solo una taza de café de sangre, aproximadamente, está fuera del cuerpo del paciente en cualquier momento.

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InCenterHemo_Benefits Beneficios de la hemodiálisis diurna en el centro

  • Miembros del personal de enfermería y técnicos capacitados realizan los tratamientos
  • No es necesario que almacene equipos o suministros de diálisis en su hogar
  • Puede conocer y socializar con otros pacientes en hemodiálisis con quienes puede compartir experiencias similares
  • Los pacientes pueden utilizar el tiempo de tratamiento para leer, ver la televisión o participar en programas educativos
  • Con una planificación avanzada, todavía puede viajar

Consideraciones para la hemodiálisis diurna en el centro

  • Usted tiene un horario fijo para los tratamientos de diálisis, lo que significa que los cambios en la programación a causa del trabajo, la familia u otros compromisos sociales a veces pueden ser difícil.
  • Tendrá que viajar desde y hacia el centro de diálisis 3 veces por semana. Usted también tendrá que hacer los arreglos de transporte necesarios.
  • Debe asignar tiempo a cada tratamiento que normalmente dura 4 horas o más, más el tiempo de viaje.

Obtenga información de pacientes que eligieron la hemodiálisis en el centro

A veces, es útil saber que otros han transitado este
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Primeros pasos con el tratamiento de hemodiálisis en el centro

Antes de elegir o de iniciar el tratamiento de hemodiálisis en el centro, es posible que sea útil que conozca los detalles de lo que puede esperar durante una sesión convencional de tratamiento.

Qué esperar en el caso de la hemodiálisis en el centro.

Qué puede esperar

Si elige el tratamiento durante el día, recibirá un calendario con las fechas y las horas para realizar el tratamiento. Un tratamiento de hemodiálisis diurna estándar tiene lugar 3 veces a la semana durante aproximadamente 4 horas por sesión.

Si elige los tratamientos de hemodiálisis durante la noche (nocturno), su calendario le proporcionará las fechas y horas para el tratamiento nocturno 3 veces a la semana durante aproximadamente 8 horas por noche.

Cómo prepararse

  • Al llegar al centro, lo recibirá un miembro del personal en el vestíbulo o zona de recepción y lo acompañará a una sala de tratamiento de diálisis.
  • Se controlará su peso. Esto permite que el Técnico de atención a pacientes sepa la cantidad de líquido que ha retenido desde el tratamiento diálisis previo y cuánto debe eliminar durante el tratamiento actual.
  • Se lavará las manos y el lugar de acceso para evitar infecciones.
  • El Técnico de atención a pacientes le tomará sus signos vitales, como la presión arterial y el pulso. También revisarán, limpiarán y prepararán el lugar de acceso de modo que esté listo para el tratamiento de diálisis. También extraerán muestras de sangre a través de su lugar de acceso.
  • Se colocan agujas en el lugar de acceso de fístula o injerto.  Si tiene un catéter, los dos extremos del catéter se conectan a la tubería de la máquina de diálisis.

El tratamiento

  • ¡Ya está listo para comenzar el tratamiento! El Técnico de atención a pacientes programa la máquina de hemodiálisis con su meta de remoción de líquidos y enciende la bomba de manera que pueda comenzar el tratamiento. Se configurará un temporizador.
  • En este momento, usted puede elegir descansar, leer, ver la televisión o hacer alguna tarea que le ayuda a pasar el tiempo durante su tratamiento.

Finalización de una sesión de tratamiento

  • La máquina de diálisis indicará cuando haga finalizado el tratamiento de diálisis indicado.
  • El personal utiliza solución salina para enjuagar y retornar la sangre de nuevo a su cuerpo, apaga la máquina y saca las agujas.
  • Se le mide la presión arterial para asegurarse de que no se siente débil o mareado
  • Se lo pesa una vez más, lo que proporciona un registro de cuánto peso y líquidos ha eliminado durante el tratamiento de diálisis.

¡El tratamiento ha llegado a su fin! Una vez que esté listo, puede irse.


Realizar el tratamiento de forma completa

La mayoría de los tratamientos de hemodiálisis duran al menos cuatro horas; el tratamiento durante la noche puede durar el doble de tiempo. La duración indicada en relación con el tiempo de tratamiento no es una sugerencia. Todo este tiempo es necesario para ayudar a que se sienta mejor. Perderse aún parte de un tratamiento puede provocar más enfermedades, estancias en el hospital y una vida más corta.


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Diálisis durante la noche (nocturna) en el centro

Muchos de los pacientes que inician diálisis comienzan en una instalación para realizar diálisis en el centro. El paciente va al centro de diálisis 3 veces por semana durante aproximadamente 3 a 5 horas por vez. Para algunos pacientes, este compromiso de tiempo puede hacer que sea difícil mantener un horario normal y activo, además de equilibrar el trabajo, la familia, la escuela y los pasatiempos.

La hemodiálisis nocturna (durante la noche) en el centro  permite que los pacientes reciban tratamiento en un centro de diálisis por la noche, mientras duermen o descansan. Algunos centros de diálisis ofrecen este tratamiento 8 horas por noche, 3 veces a la semana.  

Diálisis nocturna

El tratamiento de hemodiálisis nocturna ofrece un tratamiento de diálisis más prolongado para los pacientes. De hecho, es aproximadamente el doble de tratamiento que recibe un paciente diariamente a través de la hemodiálisis en el centro. Dado que el tratamiento nocturno se lleva a cabo durante un período de tiempo más prolongado, los fluidos se eliminan más lentamente, lo que produce un tratamiento menos invasivo para la mayoría de los pacientes lo que puede ser más suave para el corazón. Los estudios sugieren que los pacientes que se realizan diálisis durante la noche podrían controlar mejor los niveles de presión arterial y minerales, lo que genera menos restricciones en la alimentación.


Beneficios de la hemodiálisis nocturna (durante la noche) en el centro

  • Permite tener más tiempo durante el día para las cosas que puede querer hacer, como ir al trabajo, la escuela o pasar tiempo con amigos y familia.
  • Dado que el tratamiento de hemodiálisis durante la noche se produce durante un período más prolongado de tiempo, los pacientes pueden experimentar un aumento en los niveles de energía y sentirse mejor en general
  • Puede llevar una dieta más normal y tener menos restricciones de fluido (en los días de diálisis).
  • Puede reducir algunos de sus medicamentos (para la presión arterial, ligantes de fósforo, etc.)
  • Ayuda a proteger el corazón, los huesos, las articulaciones y los nervios del daño a largo plazo.

Consideraciones de la hemodiálisis nocturna (durante la noche) en el centro


  • Es necesario que pase 3 noches a la semana fuera de su casa para recibir el tratamiento de diálisis y sea responsable de su transporte a la clínica.
  • Algunos pacientes tienen dificultad para dormir durante el tratamiento nocturno.
  • La opción de hemodiálisis nocturna en el centro puede no estar disponible en todas las áreas.

Si está interesado en obtener más información acerca de la diálisis nocturna en el centro, hable con su nefrólogo. Su médico tendrá que recetar este tipo de opción de tratamiento.


¿Está considerando realizarse la hemodiálisis nocturna en el centro?

La hemodiálisis nocturna en el centro una opción de tratamiento cada vez más popular, y Fresenius Medical Care la ofrece en varios centros en todo el país, incluida la mayoría de las áreas metropolitanas.

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En esta tabla fácil de leer, le presentamos un resumen rápido de todas las opciones de tratamiento para la insuficiencia renal y cómo pueden afectar su vida.

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