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Hipertensión y la enfermedad renal crónica

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Según la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation), la presión arterial alta es la segunda causa más común de enfermedad renal crónica1. También aumenta las posibilidades de que la enfermedad renal empeore. Es por eso que es importante:

  • Comprender la relación entre la hipertensión y la enfermedad renal crónica.
  • Mantenga su presión arterial bajo control. Esto significa tomar todas las pastillas para la presión arterial según lo prescrito y controlarse su presión arterial.
  • Siga una dieta saludable y haga ejercicio con regularidad.
  • Hágase pruebas que comprueben la función renal.
  • Siga el plan de tratamiento prescrito por su médico, que puede ayudar a preservar la función renal durante el mayor tiempo posible.

Conozca su flujo de TFG
La tasa de filtración glomerular (TFG) es una medida del nivel en el cual están funcionando sus riñones. Le ayuda a su médico a diagnosticar la enfermedad renal mediante la determinación del nivel en el cual sus riñones están limpiando la sangre.

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La presión arterial alta y la ERC

HipertensiónLa presión arterial alta una de las causas principales de la enfermedad renal crónica. Debido a que los riñones ayudan a regular la presión arterial, presión arterial alta también puede ser consecuencia de la enfermedad renal crónica. Es un ciclo difícil que requiere un seguimiento y una control y tratamiento cuidadosos.

La presión arterial debe controlarse a menos de 130/80 si usted tiene enfermedad renal crónica.2

Según la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation), si usted tiene presión arterial alta el médico puede realizar las siguientes pruebas para ayudar a determinar si también tiene enfermedad renal.2

  • La TFG (tasa de filtración glomerular) es una medida del nivel en el cual están funcionando sus riñones y  ayuda a su médico a determinar el nivel en el cual sus riñones están limpiando la sangre.
  • Un análisis de orina para medir los niveles de proteínas y los de los glóbulos rojos y blancos.
  • Ecografía para revisar sus riñones. Esto puede ayudar a determinar qué tipo de enfermedad renal crónica pueda tener.

Usted también puede realizarse pruebas para determinar si está en riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Estas pueden incluir:2

  • Un electrocardiograma (ECG).
  • Un análisis de sangre para determinar el nivel de glucosa (azúcar).
  • Un análisis de sangre para determinar el nivel de sustancias grasas en la sangre, llamadas lípidos. El colesterol es un ejemplo de un lípido.
  • Su altura y peso. Esto determina su índice de masa corporal, o IMC, que es una manera de saber si usted tiene sobrepeso.

Según la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation), su médico también:

  • Controlar sus niveles de potasio. El potasio se puede acumular a niveles altos a medida que su función renal disminuye. Esto es especialmente peligroso para su corazón. Hay algunos medicamentos para la presión arterial, que también puede causar niveles altos de potasio.
  • Elabore un plan de tratamiento para ayudar a controlar su presión arterial alta y la enfermedad renal crónica. Si usted tiene enfermedad renal crónica y presión arterial alta, el médico puede recomendarle una dieta especial en función de su etapa de la enfermedad renal crónica.
  • Necesita conocer todos los medicamentos que toma. Puede haber algunos medicamentos que necesita limitar o evitar, incluidos algunos medicamentos de venta libre (sin receta). 

 Hable con su médico acerca de su plan de tratamiento y sígalo según las instrucciones.

Cualquier persona puede tener presión arterial alta, pero hay factores que aumentan el riesgo de padecerla. Algunos factores incluyen:

Su edad La tendencia a desarrollar presión arterial alta aumenta con la edad
Sus antecedentes familiares La presión arterial alta tiende a ser hereditaria
Su estilo de vida Su estilo de vida puede elevar su presión arterial.
  • Tener sobrepeso u obesidad
  • No ser físicamente activo
  • Tener una alimentación deficiente, especialmente alta en sal (sodio)
  • Beber demasiado alcohol

Cada uno de ellos son factores de riesgo para la presión arterial alta.

Género Los hombres son más propensos a tener presión arterial alta a una edad temprana (menos de 45 años de edad). Después de los 65 años de edad, las mujeres son más propensas que los hombres a tener presión arterial alta.

¿Su presión arterial es alta?

La Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation) confirma que la única manera de saber si su presión arterial es demasiado alta es medírsela La presión arterial alta generalmente no causa síntomas. Una sola lectura alta no significa que usted tiene presión arterial alta. Esto puede confirmarse mediante visitas de seguimiento a su médico.2

La lectura de las mediciones de presión arterial

La presión arterial se mide con dos números. Por ejemplo 130/80 (130 sobre 80):

  • 130 representa el número de la presión arterial sistólica. Este número de arriba mide la presión cuando el corazón está latiendo.
  • 80 representa la presión arterial diastólica. Este número de abajo mide la presión cuando el corazón está en reposo.

Presión arterial normal En adultos mayores de 18 años menos de 120/80
Más probabilidades de desarrollar presión arterial alta El número de arriba entre 120 y 139
Número de abajo entre 80 y 89
Presión arterial alta Presión arterial que se mantiene en 140/90 o mayor
Presión arterial alta con enfermedad renal crónica Presión arterial que es de 130/80 o más2

Cómo medir la presión arterial

Como describe la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation), la presión arterial, por lo general, se mide utilizando un manguito de presión arterial alrededor del antebrazo. Se debe medir cada vez que visita a su médico o va a la clínica. A algunas personas con presión arterial alta se les enseña cómo medirla en su casa.

Mantener un registro de su presión arterial todos los días puede ayudarle a usted y al médico a supervisar su control y tomar buenas decisiones sobre el tratamiento.

Pídale a su médico que le ordene las siguientes pruebas para supervisar la posible enfermedad renal crónica:2

  • Un análisis de sangre para medir la TFG (tasa de filtración glomerular) para determinar el nivel de funcionamiento de sus riñones.
  • Un análisis de orina para medir los niveles de proteínas y verificar la presencia de glóbulos rojos y blancos. 
Si usted tiene presión arterial alta, es importante seguir su plan de tratamiento. Un plan de tratamiento debe incluir la supervisión de la enfermedad renal crónica. La Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation) establece que los objetivos de su plan son:2
  • Bajar su presión arterial a menos de 130/80
  • Disminuir su probabilidad de padecer una enfermedad cardíaca
  • Evitar que su enfermedad renal empeore

Seguir su plan de tratamiento para la enfermedad renal crónica puede ayudarle a cuidar de sus riñones y controlar su presión arterial. Debe basarse en su etapa de la enfermedad renal crónica. En algunos casos, el médico puede recomendarle que consulte a un médico especializado en enfermedades renales (llamado nefrólogo) o en presión arterial alta. El nefrólogo le ayudará a elaborar su plan de tratamiento.

Cómo hacer cambios a su alimentación y estilo de vida

Según la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation), si usted tiene enfermedad renal crónica y la presión arterial alta, su médico puede recomendarle que siga una dieta que limite determinados alimentos o aditivos, tales como:2

  • La sal (sodio).
  • Los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y colesterol.
  • Los hidratos de carbono (que se encuentra en muchos alimentos, como el pan, los arrollados, el arroz, las pastas, las patatas, los guisantes secos, las frutas y los jugos, y la leche y el yogur).

Si usted está en las últimas etapas de la enfermedad renal crónica (estadios 3 o 4), se le puede pedir que haga cambios adicionales. Es probable que tenga que limitar:2

  • La cantidad de proteínas que come.
  • Los alimentos que contienen fósforo, que pueden dar lugar a huesos débiles y quebradizos, y puede llevar al endurecimiento de los vasos sanguíneos lo que puede dañar su corazón.
  • Los alimentos que contienen potasio, que puede acumularse hasta alcanzar niveles peligrosos a medida que la función renal disminuye. Esto puede ser peligroso para el corazón.

Otros cambios al estilo de vida que pueden ayudar a mantenerse saludable:

  • Haga actividad física regularmente.
  • Mantenga un peso corporal saludable.
  • Control el estrés.
  • Limite el consumo de alcohol.
  • Evite fumar productos de tabaco (se debe evitar para una gran variedad de razones de salud). 

Tome los medicamentos para la presión arterial

Existen muchos medicamentos que pueden utilizarse para tratar la presión arterial alta. Es importante saber:

  • Qué medicamento(s) está tomando.
  • Cómo funcionan.
  • Cómo tomarlos según las indicaciones.
  • La Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation) incluye los siguientes medicamentos como posibles:

  • Un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).
  • Un bloqueador del receptor de angiotensina (BRA).
  • Un diurético o píldora de agua.
  • Otros medicamentos, como betabloqueantes o antagonistas del calcio.

Siempre tome sus medicamentos según las indicaciones de su médico. Informe cualquier efecto secundario a su médico de inmediato.

Sepa qué medicamentos limitar o evitar

Si está tomando medicamentos para la presión arterial, es posible que tenga que limitar o evitar algunos medicamentos de venta libre (sin receta). Algunos de estos medicamentos pueden aumentar la presión arterial o interferir con su medicamento para la presión arterial.

Hable con su médico acerca de.

  • Los medicamentos para la tos y el resfriado.
  • Los analgésicos, como el ibuprofeno.
  • Los remedios herbales o suplementos nutricionales.
  • Cualquier nuevo medicamento que le receten (no importa qué sea).
  • 1.Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation). Tres pruebas sencillas para verificar la presencia de enfermedad renal. Sitio web de la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation). https://www.kidney.org/kidneydisease/threesimpletests.cfm. Último acceso el 25 de febrero de 2014.
  • 2.Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation). Presión arterial alta y la enfermedad renal crónica. Sitio web de la Fundación Nacional del Riñón (National Kidney Foundation). https://www.kidney.org/atoz/content/kidneytests.cfm. Último acceso el 25 de febrero de 2014.

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