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La diabetes y la enfermedad renal crónica

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Fresenius Medical care is committed to raising awareness about chronic kidney disease.

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Explore la información útil relacionada con esta causa común de la ERC 

La diabetes es una enfermedad grave que con un mal control puede llevar a muchas complicaciones. Es también la principal causa de enfermedad renal crónica. Es por eso que es importante:

  • Comprender la relación entre la diabetes y la enfermedad renal crónica.
  • Mantenga la diabetes bien controlada. Esto significa mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control.
  • Hágase pruebas que comprueben la función renal.
  • Siga el plan de tratamiento prescrito por su médico, que puede ayudar a preservar la función renal durante el mayor tiempo posible.
Conozca su flujo de TFG

La tasa de filtración glomerular (TFG) es una medida del nivel en el cual están funcionando sus riñones. Le ayuda a su médico a diagnosticar la enfermedad renal mediante la determinación del nivel en el cual sus riñones están limpiando la sangre.

Obtenga información sobre el diagnóstico

Tipos de diabetes

Si tiene diabetes, esto significa que el azúcar en su sangre (o glucosa) es demasiado alta. Si su diabetes no se mantiene bajo control, puede conducir a una insuficiencia renal. También puede causar problemas en muchas otras partes de su cuerpo, incluidos los ojos, los nervios, los vasos sanguíneos y el corazón.

Diabetes tipo 1

  • En la diabetes tipo 1, el páncreas deja de producir insulina. La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a convertir el azúcar en la sangre en energía.
  • La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica en niños y jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad.
  • Diabetes tipo 1 representa alrededor del 5 al 10 por ciento de la diabetes diagnosticada en los EE. UU.
  • Las personas con diabetes tipo 1 tienen que tomar insulina para vivir

Diabetes tipo 2

  • En ladiabetes tipo 2, el cuerpo todavía puede producir algo de insulina, pero no lo suficiente. Además, el cuerpo puede no utilizar la insulina en la forma normal.
  • La diabetes tipo 2 es diez veces más común que la diabetes tipo 1 y muchas personas pueden tenerla sin saberlo.
  • Es la causa más común de enfermedad renal.
  • La diabetes tipo 2 presenta todos los síntomas a largo plazo de la diabetes tipo 1 si no se controlan los niveles de azúcar.
  • La dieta, el ejercicio, las pastillas y a veces la insulina sirven para tratar la diabetes tipo 2.

Diabetes gestacional

  • Este tipo de diabetes se produce solo durante el embarazo y generalmente desaparece después del mismo. Las mujeres que tienen diabetes gestacional están en alto riesgo de desarrollar la diabetes tipo 2 posteriormente durante su vida. 
No existe la “diabetes a medias” o “un poquito de azúcar”. Hable con su médico si tiene alguna pregunta sobre su diagnóstico de diabetes o el plan para su control y tratamiento.
Diabetes

No importa qué tipo de diabetes que tenga, es importante seguir las recomendaciones de tratamiento de su médico para mantener su diabetes bajo control. ¿Qué significa eso?

Realícese las pruebas usted mismo

Su médico le hará un análisis de sangre durante las visitas al consultorio. Sin embargo, es importante que usted realice pruebas de sus niveles de azúcar en la sangre en casa.

Realícese las pruebas usted mismo con frecuencia. Usted necesitará un medidor de glucosa, tiras reactivas y una aguja especial llamada lanceta. Pídale a su médico para una demostración de la prueba del azúcar en la sangre. Él o ella también debe repasar las instrucciones de su medidor con usted.

El momento y la frecuencia con la que se realiza la prueba varían según cada persona.

  • Es posible que deba realizarse la prueba varias veces al día o varias veces a la semana. Esto depende del control de su diabetes y del plan de tratamiento.
  • Generalmente, se analizan los niveles de azúcar en la sangre antes del desayuno, del almuerzo, la cena y antes de acostarse.
  • Para los pacientes que se inyectan o toman insulina, es importante realizar la prueba antes de tomar o inyectarse su medicamento.
  • Se recomienda realizar la prueba dos horas después de la comida. Esto le permitirá saber si sus niveles de azúcar en la sangre están bajo control después de haber comido.
  • Su diabetes puede controlarse bien sin medicamentos para la diabetes. Si este es el caso, no necesitará hacerse la prueba con tanta frecuencia como las personas que se inyectan o toman insulina.

Recuerde: debe realizarse la prueba con más frecuencia cuando:

  • Sus niveles de azúcar en la sangre están altos o bajos.
  • Está enfermo.
  • Su medicamento para la diabetes ha cambiado.

Su prueba de A1C

Este análisis de sangre (llamado hemoglobina A1C) se realiza en el consultorio de su médico. Muestra cuán bien ha controlado los niveles de azúcar en la sangre en los últimos dos o tres meses. La prueba A1C no reemplaza la realización de los chequeos periódicos de niveles de azúcar en la sangre. Es una herramienta útil que se usa con los resultados de niveles de azúcar en la sangre diarios que obtiene.

Objetivos para su A1C

Debería intentar obtener un resultado de 7 por ciento o menos. Esto significa que, en promedio, su prueba de niveles de azúcar en la sangre se encuentra dentro del rango normal. Si sus resultados superan el 7 por ciento, es el momento de hacer algunos cambios en su plan para la diabetes.

Recuerde los objetivos de la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association) para la azúcar en sangre:

  • Antes de una comida: 90-130 mg/dl
  • 1-2 horas después del comienzo de una comida: menos de 180 mg/dl
  • Hemoglobina A1C (promedio del azúcar en la sangre durante 3 meses): menos de 7%
  • Compruebe su A1C tres o cuatro veces al año

Los objetivos a veces pueden cambiar. Pregúntele a su médico cuál es el objetivo actual.

Para las personas con diabetes, lo más importante es mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control. La diabetes no controlada puede causar muchas complicaciones, incluidos problemas oculares, nerviosos, vasculares, cardiacos, pédicos y renales. Las mediciones periódicas del azúcar en la sangre son muy importantes.

Mantenga una rutina saludable diaria

Las pruebas periódicas y el análisis de los resultados del azúcar en la sangre a través del tiempo pueden ayudarle a usted y a su médico a supervisar y realizar un seguimiento de cómo se está controlando y tratando su diabetes. Por ejemplo, usted puede notar que tiene niveles altos de azúcar en la sangre cada día antes del almuerzo. Esta información puede ayudarle a usted y a su médico a controlar mejor su diabetes.  

Como parte de su rutina saludable diaria, asegúrese de:

  • Analizar sus niveles de azúcar en la sangre
  • Tomar sus medicamentos para la diabetes
  • Comer según un plan de nutrición saludable
  • Revisar sus pies todos los días
  • Cuidar bien sus ojos y su boca
  • Mantenerse activo

Si sigue estos consejos, estará encaminado a lograr niveles ideales de azúcar en la sangre.

Mantenga sus pies sanos

Cuando usted tiene diabetes, un buen cuidado de los pies es importante.
Siga estos consejos útiles para mantener los pies sanos.

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Tome los medicamentos para la diabetes

Algunas personas con diabetes se inyectan o toman pastillas para el tratamiento de la diabetes o se someten a ambos tratamientos para ayudar a controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Si sufre de diabetes, es bueno saber cómo funcionan sus medicamentos para la diabetes.

Comprensión de la hipoglucemia y la hiperglucemia

Hipoglucemia = niveles bajos de azúcar en la sangre1

El bajo nivel de azúcar en la sangre ocurre cuando no hay suficiente azúcar en la sangre (por debajo de 70 mg/dl). Esto puede tener lugar rápidamente en personas que se inyectan insulina o toman pastillas para la diabetes. La hipoglucemia severa potencialmente puede generar accidentes, lesiones, coma e incluso la muerte.

Si tiene niveles bajos de azúcar en la sangre, coma o beba algo que contenga azúcar inmediatamente, como por ejemplo jugo de fruta o caramelos duros.

Hiperglucemia = niveles altos de azúcar en la sangre2

El nivel alto de azúcar en la sangre ocurre cuando el cuerpo tiene muy poca insulina o cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina adecuadamente. Es una lectura de más de 130 mg/dl antes de las comidas, más de 180 mg/dl después de las comidas o más de 140 mg/dl al acostarse. No mantener el azúcar en sangre bajo control dará lugar a complicaciones en el tiempo, como la enfermedad renal crónica.

En algunos casos, si no recibe tratamiento por el nivel alto de azúcar en la sangre, esto puede conducir a una situación muy grave denominada cetoacidosis en la cual hay presencia de cetonas en la sangre. La cetona se produce cuando hay una escasez de insulina en la sangre y el cuerpo descompone la grasa corporal para producir energía.

El nivel alto de azúcar en la sangre usualmente se trata con insulina y el ejercicio (siempre y cuando no se detecten cetonas).

Recuerde seguir su plan de alimentación, prestar atención a los tipos de alimentos que come y los tamaños de las porciones. Tome los medicamentos para la diabetes según las indicaciones y compruebe su nivel de azúcar en la sangre más a menudo. Su mejor opción es practicar un buen control y tratamiento de la diabetes y aprender a detectar la hiperglucemia de modo que la puede tratar en forma temprana, antes de que empeore.

Hable con su médico acerca de los signos y síntomas de los niveles bajos y altos de azúcar en la sangre, y analice sobre cuál sería el plan de tratamiento adecuado para usted. Comparta esta información con sus familiares y amigos para que puedan ayudarle a reconocer y tratar estas afecciones.

Pídale a su médico que le ordene las siguientes pruebas para supervisar la posible enfermedad renal crónica:

  • Un análisis de sangre para medir la TFG (tasa de filtración glomerular) para determinar el nivel de funcionamiento de sus riñones.
  • Un análisis de orina para medir los niveles de proteínas y verificar la presencia de glóbulos rojos y blancos.

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